Các xét nghiệm riêng biệt trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán nhiễm virus viêm gan B. Các xét nghiệm viêm gan B cũng giúp bạn theo dõi tình trạng bệnh.
Có những xét nghiệm viêm gan B nào?
Viêm gan B được chẩn đoán đầu tiên bằng cách sử dụng xét nghiệm máu tìm kiếm một số kháng nguyên (mảnh HBV) và kháng thể (được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch để đáp ứng với HBV). Xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm máu viêm gan B. Các xét nghiệm viêm gan B cho bệnh nhân bao gồm:
- HBsAg (kháng nguyên bề mặt viêm gan B)
- Kháng HBs (kháng thể kháng nguyên bề mặt HBV)
- Chống HBc (kháng thể kháng nguyên lõi HBV)
Hai loại kháng thể chống HBc được tạo ra gồm kháng thể immunoglobulin M (IgM) và kháng thể IgG. Kháng thể IgM được sản xuất sớm trong quá trình nhiễm trùng. Kháng thể IgG được sản xuất sau đó trong quá trình nhiễm trùng và thay thế kháng thể IgM.
Đọc kết quả xét nghiệm viêm gan B như thế nào?
Xét nghiệm máu được sử dụng để kiểm tra nhiễm HBV có thể khá khó hiểu. Bởi lẽ, sự kết hợp kháng nguyên và kháng thể khác nhau có những ý nghĩa khác nhau.
Dưới đây là kết quả xét nghiệm quan trọng nhất để biết và những gì chúng chỉ ra về tình trạng viêm gan B của bạn.
HBsAg, Anti-HBC (tổng), Anti-HBC (IGM), Anti HBS đều âm tính
Điều này chứng tỏ bạn chưa từng bị nhiễm HBV. Bạn nên chủng ngừa bằng vắc-xin viêm gan B.
HBsAg, Anti-HBC (tổng), Anti-HBC (IGM), Anti HBS đều dương tính
Kết quả này cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng cấp tính. Nhiễm trùng có thể xảy ra trong sáu tháng qua và virus vẫn còn hoạt động.
HBsAg, Anti-HBC (tổng), Anti-HBC (IGM) dương tính, Anti HBS âm tính
Với kết quả này, có 4 trường hợp xảy ra. Có thể nhiễm trùng đã được giải quyết và cơ thể bạn không còn nhiễm HBV nữa. Trường hợp thứ 2 đó là nhiễm trùng có thể xảy ra trong sáu tháng qua và cơ thể bạn đang trong quá trình loại bỏ virus viêm gan B. Kết quả này cũng có thể cho thấy rằng bạn đang nhiễm trùng mạn tính ở mức độ thấp. Tuy nhiên, cũng có thể là tồn tại một loại kháng HBc dương tính giả và bạn vẫn dễ bị nhiễm trùng.
HBsAg âm tính, Anti-HBC (tổng) dương tính, Anti-HBC (IGM) âm tính và Anti HBS dương tính
Điều này cho thấy cơ thể bạn đã từng nhiễm HBV (hơn sáu tháng trước), tuy nhiên cơ thể bạn đã tự loại bỏ virus.
HBsAg, Anti-HBC (tổng), Anti-HBC (IGM) đều âm tính và Anti HBS dương tính
Khi đó, cơ thể bạn đã được miễn do tiêm vắc-xin HBV thành công
HBsAg dương tính; Anti-HBC (tổng), Anti-HBC (IGM) và Anti HBS đều âm tính
Kết quả này cho thấy bạn đã nhiễm HBV mạn tính.
Khi nào cần xét nghiệm viêm gan B bổ sung?
Điều này tùy thuộc vào những kết quả xét nghiệm trên. Nếu bạn chưa bao giờ bị nhiễm HBV hoặc đã được tiêm vắc-xin chống lại virus, khi đó bác sĩ sẽ không yêu cầu bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào.
Một số người gần đây đã bị nhiễm HBV và bị viêm gan B cấp tính có thể cần được xét nghiệm máu khác sau sáu tháng. Điều này nhằm đảm bảo rằng đáp ứng miễn dịch cần thiết đã xảy ra.
Những người bị nhiễm HBV mạn tính cần xét nghiệm bổ sung để tìm hiểu thêm về bệnh viêm gan B.
Các xét nghiệm viêm gan B bổ sung bao gồm:
Xét nghiệm HBeAg và anti-HBe
Xét nghiệm này nhằm xác định xem liệu nhiễm trùng có hoạt động hay không, và mức độ như thế nào.
Nếu phát hiện có HBeAg trong mẫu máu, điều này có nghĩa là virus vẫn còn hoạt động ở gan. Nếu HBeAg âm tính và anti-HBe dương tính, virus không hoạt động. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng luôn luôn như vậy. Có thể một dạng HBV biến đổi trước hoặc biến thể cốt lõi.
Xét nghiệm tải lượng viêm gan virus B
Xét nghiệm này để đo lượng virus viêm gan B thực tế trong mẫu máu. Qua đó, các bác sĩ có thể xác định xem HBV có sinh sản ở gan hay không.
Xét nghiệm chức năng gan
Một trong những men gan quan trọng nhất cần xác định là alanine aminotransferase (ALT). Mức ALT tăng cho thấy gan không hoạt động tốt.
Xét nghiệm kiểu gen HBV
Sự khác biệt giữa các kiểu gen dựa trên sự khác biệt về cấu trúc di truyền của HBV. Có 10 kiểu gen HBV khác nhau.
Xét nghiệm viêm gan B giúp bạn xác định tình trạng nhiễm bệnh. Những xét nghiệm bổ sung cũng có thể được thực hiện để tìm hiểu các chỉ số về bệnh viêm gan B. Điều này giúp bác sĩ có phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
